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Cáncer de pulmón

    1. ¿Qué es el cáncer de pulmón?
    2. ¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?
    3. ¿Cuáles son los síntomas cuando se tiene cáncer de pulmón?
    4. ¿Cómo puedo saber si tengo cáncer de pulmón?
    5. ¿Cuáles son las etapas de mi cáncer de pulmón?
    6. ¿Por qué tengo cáncer de pulmón?
    7. ¿Cómo tratar su cáncer de pulmón?

 

¿Qué es el cáncer de pulmón?

El cáncer puede comenzar en cualquier lugar del cuerpo. El cáncer que comienza en el pulmón se llama cáncer de pulmón. Comienza cuando las células del pulmón crecen sin control y desplazan a las células normales. Esto dificulta que el cuerpo funcione como debería.

Las células cancerosas se pueden diseminar a otras partes del cuerpo. Algunas veces, las células cancerosas del pulmón pueden viajar al cerebro y crecer allí. Cuando las células cancerosas hacen esto, se llama metástasis. Para los médicos, las células cancerosas del nuevo lugar se parecen a las del pulmón.

El cáncer siempre recibe el nombre del lugar donde comienza. Entonces, cuando el cáncer de pulmón se disemina al cerebro (o cualquier otro lugar), todavía se llama cáncer de pulmón. No se llama cáncer de cerebro a menos que se origine en células del cerebro.

Nota: Los pulmones son 2 órganos con forma de esponja que se encuentran en el pecho. El pulmón derecho tiene 3 partes llamadas lóbulos. El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. Los pulmones introducen y extraen aire del cuerpo. Toman oxígeno y eliminan el dióxido de carbono, un producto de desecho.

La tráquea, o tráquea, lleva aire a los pulmones. Se divide en 2 tubos llamados bronquios (un tubo se llama bronquio).

 

Cáncer de pulmón

¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?

El cáncer que comienza en los pulmones se llama cáncer de pulmón primario. El cáncer que se disemina a los pulmones desde otro lugar del cuerpo se conoce como cáncer de pulmón secundario. Esta página trata sobre el cáncer de pulmón primario.

Hay dos formas principales de cáncer de pulmón primario. Estos se clasifican según el tipo de células en las que comienza a crecer el cáncer. Ellos son:

Cáncer de pulmón de células no pequeñas(NSCLC) - la forma más común, que representa más del 87% de los casos. Puede ser de tres tipos: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma o carcinoma de células grandes.

Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) - una forma menos común que generalmente se disemina más rápido que el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

El tipo de cáncer de pulmón que tiene determina qué tratamientos se recomiendan.

 

¿Cuáles son los síntomas cuando se tiene cáncer de pulmón?

Es posible que las personas con cáncer de pulmón no presenten ningún síntoma hasta una etapa posterior. Si aparecen síntomas, pueden parecerse a los de una infección respiratoria.

 

Algunos síntomas posibles incluyen:

▪ cambios en la voz de una persona, como ronquera

▪ infecciones frecuentes del pecho, como bronquitis o neumonía

▪ hinchazón en los ganglios linfáticos en el medio del pecho

▪ una tos persistente que puede empezar a empeorar

▪ dolor de pecho

▪ dificultad para respirar y sibilancias

 

Con el tiempo, una persona también puede experimentar síntomas más graves, como:

▪ dolor de pecho severo

▪ dolor de huesos y fracturas de huesos

▪ dolores de cabeza

▪ toser sangre

▪ coágulos de sangre

▪ pérdida de apetito y pérdida de peso

▪ fatiga

 

Cáncer de pulmón

 

¿Cómo puedo saber si tengo cáncer de pulmón?

El médico le hace preguntas sobre su salud y le realiza un examen físico. Si los signos apuntan a cáncer de pulmón, se realizarán más pruebas.

Estas son algunas de las pruebas que puede necesitar:

Radiografía de pecho: Esta es a menudo la primera prueba que se realiza para buscar manchas en los pulmones. Si se observa un cambio, necesitará más pruebas.

CT scan: Esto también se llama tomografía computarizada. Es un tipo especial de radiografía que toma imágenes detalladas de su interior. Las tomografías computarizadas también se pueden usar para ayudar a realizar una biopsia (ver a continuación).

Escaneo de mascotas: En esta prueba, se le administra un tipo de azúcar que se puede ver dentro de su cuerpo con una cámara especial. Si hay cáncer, el azúcar aparece como "puntos calientes" donde se encuentra el cáncer. Puede ser útil cuando su médico cree que el cáncer se ha propagado, pero no sabe a dónde.

La broncoscopia: Se pasa un tubo delgado, flexible e iluminado a través de la boca hasta los bronquios. El médico puede mirar a través del tubo para encontrar tumores. El tubo también se puede usar para hacer una biopsia.

Los análisis de sangre. : Los análisis de sangre no se utilizan para detectar cáncer de pulmón, pero se realizan para informarle al médico más sobre su salud.

 

Cáncer de pulmón

 

¿Cuáles son las etapas de mi cáncer de pulmón?

Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas, el médico querrá saber hasta qué punto se ha diseminado. A esto se le llama estadificación. Es posible que haya escuchado a otras personas decir que su cáncer estaba en "etapa 2" o "etapa 3". Su médico querrá averiguar la etapa de su cáncer para ayudarlo a decidir qué tipo de tratamiento es mejor para usted.

La etapa describe la diseminación del cáncer a través del pulmón. También indica si el cáncer se ha diseminado a órganos cercanos oa órganos más alejados.

Su etapa puede ser la etapa 1, 2, 3 o 4. Cuanto menor sea el número, menos se ha diseminado el cáncer. Un número más alto, como el estadio 4, significa un cáncer más grave que se ha diseminado fuera de los pulmones. Asegúrese de preguntarle al médico sobre la etapa de su cáncer y qué significa.

 

(1) Etapas del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Los profesionales de la salud suelen utilizar el tamaño y la diseminación del tumor para describir las etapas del cáncer de pulmón de células no pequeñas, de la siguiente manera:

Oculto u oculto: El cáncer no aparece en las imágenes por imágenes, pero pueden aparecer células cancerosas en la flema o el moco.

Etapa 0: Hay células anormales solo en las capas superiores de las células que recubren las vías respiratorias.

Etapa 1: Hay un tumor en el pulmón, pero mide 4 centímetros (cm) o menos y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

 Etapa 2: El tumor mide 7 cm o menos y podría haberse diseminado a los tejidos y ganglios linfáticos cercanos.

Etapa 3: El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos y alcanzó otras partes del pulmón y el área circundante.

Etapa 4: El cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo, como los huesos o el cerebro.

 

(2) Prácticas Of Scentro comercial Cana Lung Cl cáncer

El cáncer de pulmón de células pequeñas tiene sus propias categorías. Las etapas se conocen como limitadas y extensas, y se refieren a si el cáncer se ha diseminado dentro o fuera de los pulmones.

En la etapa limitada, el cáncer afecta solo un lado del tórax, aunque es posible que ya esté presente en algunos ganglios linfáticos circundantes. Alrededor de un tercio de las personas con este tipo descubren que tienen cáncer cuando se encuentra en la etapa limitada. Los profesionales de la salud pueden tratarlo con radioterapia como un área única.

En la etapa extensa, el cáncer se ha diseminado más allá de un lado del tórax. Puede afectar el otro pulmón u otras partes del cuerpo. Aproximadamente dos tercios de las personas con cáncer de pulmón de células pequeñas descubren que lo tienen cuando ya se encuentra en la etapa extensa.

 

¿Por qué tengo cáncer de pulmón? 

El cáncer se desarrolla después de un daño genético al ADN y cambios epigenéticos. Esos cambios afectan las funciones normales de la célula, incluida la proliferación celular, la muerte celular programada (apoptosis) y la reparación del ADN. A medida que se acumula más daño, aumenta el riesgo de cáncer.

Estas razones conducen al cáncer de pulmón de forma viril:

¿Por qué tengo cáncer de pulmón?

 

 

▲ Fumar

No todos los fumadores padecen cáncer de pulmón y no todos los que tienen cáncer de pulmón son fumadores. Pero no hay duda de que fumar es el mayor factor de riesgo, ya que causa 9 de cada 10 cánceres de pulmón de fuente confiable. Además de los cigarrillos, fumar puros y pipas también está relacionado con el cáncer de pulmón. Cuanto más fume y más tiempo fume, mayor será su probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón.

No es necesario ser fumador para verse afectado. Respirar el humo de otras personas aumenta el riesgo de cáncer de pulmón. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Trusted Source, el humo de segunda mano es responsable de aproximadamente 7,300 muertes por cáncer de pulmón cada año en los Estados Unidos.

Los productos de tabaco contienen más de 7,000 productos químicos y se sabe que al menos 70 causan cáncer.

Cuando inhala humo de tabaco, esta mezcla de productos químicos se envía directamente a los pulmones, donde inmediatamente comienza a causar daños.

Los pulmones generalmente pueden reparar el daño al principio, pero el efecto continuo sobre el tejido pulmonar se vuelve más difícil de manejar. Es entonces cuando las células dañadas pueden mutar y crecer sin control. Los productos químicos que inhala también ingresan al torrente sanguíneo y se transportan por todo el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de otros tipos de cáncer. Los exfumadores todavía corren el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, pero dejar de fumar puede reducir ese riesgo considerablemente. Dentro de los 10 años posteriores a dejar de fumar, el riesgo de morir de cáncer de pulmón se reduce a la mitad.

 

Gas radón

El radón es un gas incoloro e inodoro generado por la descomposición del radio radiactivo, que a su vez es el producto de la desintegración del uranio, que se encuentra en la corteza terrestre. Los productos de la desintegración de la radiación ionizan el material genético, provocando mutaciones que a veces se vuelven cancerosas. El radón es la segunda causa más común de cáncer de pulmón en los EE. UU. Y causa alrededor de 21,000 muertes cada año. El riesgo aumenta entre un 8% y un 16% por cada aumento de 100 Bq / m³ en la concentración de radón. Los niveles de gas de radón varían según la localidad y la composición del suelo y las rocas subyacentes. Aproximadamente uno de cada 15 hogares en los EE. UU. Tiene niveles de radón por encima de la pauta recomendada de 4 picocuries por litro (pCi / l) (148 Bq / m³).

 

Amianto

El asbesto puede causar una variedad de enfermedades pulmonares como el cáncer de pulmón. Tanto el tabaquismo como el asbesto tienen efectos sinérgicos en el desarrollo del cáncer de pulmón. En los fumadores que trabajan con asbesto, el riesgo de cáncer de pulmón aumenta 45 veces en comparación con la población general. El asbesto también puede causar cáncer de pleura, llamado mesotelioma. que en realidad es diferente del cáncer de pulmón.

 

La contaminación del aire

Los contaminantes del aire exterior, especialmente los productos químicos liberados por la quema de combustibles fósiles, aumentan el riesgo de cáncer de pulmón. Las partículas finas (PM2.5) y los aerosoles de sulfato, que pueden liberarse en los gases de escape del tráfico, están asociados con un riesgo ligeramente mayor. Para el dióxido de nitrógeno, un aumento incremental de 10 partes por mil millones aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en un 14%. Se estima que la contaminación del aire exterior causa entre el 1 y el 2% de los cánceres de pulmón.

La evidencia tentativa respalda un mayor riesgo de cáncer de pulmón debido a la contaminación del aire en interiores en relación con la quema de leña, carbón vegetal, estiércol o residuos de cultivos para cocinar y calentar. Las mujeres que están expuestas al humo de carbón en interiores tienen aproximadamente el doble de riesgo, y muchas de los subproductos de la quema de biomasa son carcinógenos conocidos o sospechados. Este riesgo afecta a unos 2.4 millones de personas en todo el mundo y se cree que provoca el 1.5% de las muertes por cáncer de pulmón.

 

Genética

Aproximadamente el 8% del cáncer de pulmón es causado por factores hereditarios. En los familiares de personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de pulmón, el riesgo se duplica, probablemente debido a una combinación de genes. Se sabe que los polimorfismos en los cromosomas 5, 6 y 15 afectan el cáncer de pulmón. riesgo de cáncer de pulmón Los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) de los genes que codifican el receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) - CHRNA5, CHRNA3 y CHRNB4 - son de los asociados con un mayor riesgo de cáncer de pulmón, así como RGS17 - un gen regulando la señalización de la proteína G.

 

Otros razones

Numerosas otras sustancias, ocupaciones y exposiciones ambientales se han relacionado con el cáncer de pulmón. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) afirma que existe alguna "evidencia suficiente" para demostrar que los siguientes son cancerígenos en los pulmones:

Algunos metales (producción de aluminio, cadmio y compuestos de cadmio, compuestos de cromo (VI), compuestos de berilio y berilio, fundición de hierro y acero, compuestos de níquel, arsénico y compuestos de arsénico inorgánico y minería subterránea de hematita)

Algunos productos de la combustión (combustión incompleta, carbón (emisiones interiores de la quema de carbón doméstico), gasificación del carbón, brea de alquitrán de hulla, producción de coque, hollín y escape de motores diésel)

Radiación ionizante (rayos X y gamma).

Algunos gases tóxicos (metil éter (grado técnico) y bis- (clorometil) éter, mostaza de azufre, MOPP (mezcla de vincristina-prednisona-mostaza nitrogenada-procarbazina) y humos de pintura)

Producción de caucho y polvo de sílice cristalina.

Existe un pequeño aumento en el riesgo de cáncer de pulmón en personas afectadas por esclerosis sistémica.

 

¿Cómo tratar su cáncer de pulmón? 

Hay muchas formas de tratar el cáncer de pulmón. La cirugía y la radiación se usan para tratar solo el cáncer. No afectan al resto del cuerpo. Los medicamentos de quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia pasan por todo el cuerpo. Pueden llegar a las células cancerosas en casi cualquier parte del cuerpo.

 

El tratamiento para el cáncer de pulmón puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. El plan de tratamiento más adecuado para usted dependerá de:

▪ La etapa del cáncer

▪ La posibilidad de que algún tipo de tratamiento ayude

▪ Tu edad

▪ Otros problemas de salud que tiene

▪ Sus sentimientos sobre el tratamiento y los efectos secundarios que pueden conllevar.

 

Cáncer de pulmón

 

Muchos pacientes con cáncer de pulmón eligen terapia de drogas en la etapa inicial, porque es la forma más directa y sencilla de controlar la propagación de las células cancerosas. Los siguientes medicamentos se usan comúnmente para tratar el cáncer de pulmón (SCLC y NSCLC):

 

❶ AZD-3759 (CAS: 1626387-80-1)

AZD-3759 es un potente inhibidor del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), con potencial actividad antineoplásica. AZD-3759 se une e inhibe la actividad de EGFR, así como ciertas formas mutantes de EGFR. Esto previene la señalización mediada por EGFR y puede conducir tanto a la inducción de la enfermedad celular como a la inhibición del crecimiento tumoral en las células que sobreexpresan EGFR.

Medicamentos contra el cáncer de pulmón AZD 3759

 

❷ Gefitinib (CAS: 184475-35-2)

Gefitinib es un inhibidor de la tirosina quinasa que se usa como terapia de primera línea para tratar el carcinoma de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que cumple con ciertos criterios de mutación genética.

Gefitinib es un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) que se une al sitio de unión de la enzima al trifosfato de adenosina (ATP). A menudo se muestra que el EGFR se sobreexpresa en ciertas células de carcinoma humano, como las células de cáncer de pulmón y de mama. La sobreexpresión conduce a una activación mejorada de las cascadas de transducción de señales de Ras antiapoptóticas, lo que posteriormente da como resultado una mayor supervivencia de las células cancerosas y una proliferación celular descontrolada. Gefitinib es el primer inhibidor selectivo de la tirosina quinasa EGFR que también se conoce como Her1 o ErbB-1. Al inhibir la tirosina quinasa EGFR, también se inhiben las cascadas de señalización aguas abajo, lo que da como resultado la proliferación de células malignas inhibidas.

 

AZD-9291(CAS: 1421373-65-0)

AZD-9291 también se llama Osimertinib, que es un inhibidor de la tirosina quinasa que se usa en el tratamiento de ciertos tipos de carcinoma de pulmón de células no pequeñas.

AZD-9291 es un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) que se une a ciertas formas mutantes de EGFR (T790M, L858R y deleción del exón 19) que predominan en los tumores de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) después del tratamiento con -línea EGFR-TKI. Como inhibidor de la tirosina quinasa de tercera generación, AZD-9291 es específico para la mutación guardiana de puerta T790M que aumenta la actividad de unión de ATP a EGFR y da como resultado un mal pronóstico para la enfermedad en etapa tardía. Además, se ha demostrado que AZD-9291 evita el EGFR de tipo salvaje durante la terapia, lo que reduce la unión no específica y limita la toxicidad.

Medicamentos contra el cáncer de pulmón AZD 9291

 

❹ Dacomitinib (CAS: 1110813-31-4)

El dacomitinib es un medicamento que se usa para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas con deleción del exón 19 del EGFR de sustitución del exón 21 L858R. El dacomitinib, diseñado como (2E) -N-16-4- (piperidin-1-il) but-2-enamida, es una quinazalona oral altamente selectiva que forma parte de los inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación que se caracterizan por la unión irreversible en el dominio ATP de los dominios quinasas de la familia del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Dacomitinib es un medicamento para el tratamiento del carcinoma de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Es un inhibidor selectivo e irreversible de EGFR.

 

❺ Ceritinib (CAS: 1032900-25-6)

Ceritinib también se llama LDK378, que es un inhibidor de la quinasa antineoplásica que se usa para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (CPCNP) positivo de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK) en pacientes con respuesta clínica inadecuada o intolerancia al crizotinib.

Ceritinib se usa para el tratamiento de adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (CPCNP) metastásico de quinasa de linfoma anaplásico (ALK) positivo después del fracaso (secundario a resistencia o intolerancia) de una terapia previa con crizotinib. Aproximadamente el 4% de los pacientes con NSCLC tienen un reordenamiento cromosómico que genera un gen de fusión entre EML4 (proteína 4 similar a microtúbulos de equinodermo) y ALK (linfoma quinasa anaplásico), lo que da como resultado una actividad quinasa constitutiva que contribuye a la carcinogénesis y parece impulsar el fenotipo maligno. Ceritinib ejerce su efecto terapéutico al inhibir la autofosforilación de ALK, la fosforilación mediada por ALK de la proteína de señalización STAT3 aguas abajo y la proliferación de células cancerosas dependientes de ALK. Después del tratamiento con crizotinib (un inhibidor de ALK de primera generación), la mayoría de los tumores desarrollan resistencia a los medicamentos debido a mutaciones en los residuos clave "guardián" de la enzima. Este hecho condujo al desarrollo de nuevos inhibidores de ALK de segunda generación, como ceritinib, para superar la resistencia a crizotinib. La FDA aprobó el ceritinib en abril de 2014 debido a una tasa de respuesta sorprendentemente alta (56%) hacia crizotinibtumores resistentes y lo ha designado como fármaco huérfano.

 

❻ Afatinib (CAS: 439081-18-2)

Afatinib es un agente antineoplásico que se usa para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico con mutaciones de EGFR no resistentes o resistencia a la quimioterapia basada en platino.

Afatinib es un inhibidor de la 4-anilinoquinazolina tirosina quinasa en forma de sal dimaleato disponible como la marca Gilotrif de Boehringer Ingelheim. Para uso oral, las tabletas de afatinib son un tratamiento de primera línea (inicial) para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico con mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico común (EGFR) detectadas por una prueba aprobada por la FDA 4. Gilotrif ( afatinib) es el primer producto oncológico aprobado por la FDA de Boehringer Ingelheim.

 

❼ Erlotinib (CAS: 183321-74-6)

Erlotinib es un Inhibidor de tirosina quinasa EGFR utilizado para tratar ciertos cánceres de pulmón de células pequeñas o cánceres de páncreas metastásicos avanzados. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la tirosina quinasa. Actúa bloqueando la función de una proteína llamada receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). El EGFR se encuentra en la superficie de muchas células cancerosas, así como en las células normales. Sirve como una "antena", recibiendo señales de otras células y del entorno que le dicen a la célula que crezca y se divida. El EGFR juega un papel importante en el crecimiento y desarrollo prenatal y durante la niñez y ayuda a mantener el reemplazo normal de células viejas y dañadas en adultos. Sin embargo, muchas células cancerosas tienen cantidades inusualmente grandes de EGFR en su superficie, o su EGFR ha sido alterado por la mutación del ADN que lleva el código genético de la proteína. El resultado es que las señales que provienen del EGFR son demasiado fuertes, lo que conduce a un crecimiento y división celular excesivos, un sello distintivo del cáncer.

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